Подаци о брачним друговима

Име женика *

Презиме женика *

ЈМБГ женика

Датум рођења женика *

Име невесте *

Презиме невесте *

Девојачко презиме *

ЈМБГ невесте

Датум рођења невесте *

Датум склапања брака *

Место склапања брака *

Сврха издавања извода *

Поручилац

Име и презиме *

Адреса и место становања *

Држава становања *

Контакт телефон *

Контакт Е-пошта *

Облик извода * ДомаћиВишејезични

Неопозиво наручујем извод из Матичне књиге венчаних *

Поља означена са (*) су обавезна